---

Jak prožíváte letošní předvánoční čas? Je toto období pro vás osobně i pro nemocnici spíše z těch klidnějších, nebo naopak?

Letos je to klidnější, v nemocnice v Říčanech se v této době nestaví, nic se aktuálně nebuduje, takže mám více času na svou práci. Vše zas vypukne až v únoru, kdy začnou probíhat další rekonstrukce…

Jak jste se dostala na svou nynější pozici?

Pracovala jsem 10 let v kolínské nemocnici na ARU, pak tři roky jako vrchní sestra. V roce 1996 jsem převzala budovu fakultní nemocnice na Karlově náměstí, která byla prázdná a připravená k provozování zdravotní činnosti.

Nasbírala jsem tehdy zkušenosti s budováním a provozováním nemocnice, které se mi hodí právě i v Říčanech. Situace obou nemocnic byla navíc dost podobná – fakultní nemocnice měla dluh 14 mil. a hledali provozovatele, říčanská nemocnice dluh ještě vyšší (22 mil.) a hledala provozovatele... 

Je potřeba být pro tuto práci odborníkem v oboru nebo spíš dobrým manažerem?

Tento typ nemocnice potřebuje hlavně praktické zkušenosti. Stejně jako další menší nemocnice jako třeba v Kutné Hoře nebo Brandýse nad Labem. Na jejich příkladu s ukázalo, že potřebují spíše praktiky než velké manažery.

Já pracuji celý život ve zdravotnictví, takže znám provoz nemocnice z obou stran - nejen manažersky, ale i strukturu nemocnice, personál, chod jednotlivých oddělení. A navíc jsem zvyklá dělat si i stavební dozor... Manažeři fakultních nemocnic se orientují na velká čísla, na grafy, ale o tom říčanská nemocnice není. Tady rozhoduje praxe.

Nemocnice prošla v posledních dvou letech rozsáhlou rekonstrukcí. Jaké novinky čekají pacienty?

Největší náklady si vyžádalo vybudování nového pracoviště endoskopie a rekonstrukce operačních sálů, které v minulosti nebyly ani klimatizované. Nyní jsou z nich sály, které odpovídají současné vysoké kvalitě poskytování zdravotní péče. Dále se vybavilo novou technologií oddělení JIP, nově se vystavěly chirurgické ambulance, přebudovaly se interní ambulance a v rámci možností jsme vybavili lůžkovou část interny a chirurgie.

Biochemickou laboratoř jsme přestěhovaly do nových prostor a taktéž ji nově vybavili. Máme i nový rentgenový přístroj.

A v lednu 2009 jsme otevřeli nový pavilon s 30 lůžky rehabilitační péče, který už je podle našich představ, protože se stavěl jako nová budova. Nemocnice je malá a má omezené prostory, tak se soustředíme spíše na jejich dovybavení a zvýšení komfortu pro pacienty. Rekonstrukce podle našich představ bohužel nebude vzhledem k rozměrům budovy úplně možná.

A co se chystá dál?  Zmínila jste se v úvodu o dalším budování...

Nyní připravujeme rekonstrukci budovy biochemie a RTG pracoviště – bude probíhat nástavba dalšího patra, kde by měla vzniknout nová ambulantní rehabilitace s vodoléčbou a vším, co k tomu patří.

Zatím bohužel neumíme pacientovi poskytnout ucelenou formu rehabilitace, to tady chybí a právě na takové služby by se měla nemocnice našich rozměrů specializovat. Ne na velké operační výkony. Menší nemocnice by měla zajistit základní péči a diagnostiku, odeslat pacienta na odborné pracoviště a pak jej zase přijmout na doléčení.

Jaká je nyní kapacita lůžek v nemocnici?

Na chirurgii máme 31 lůžek, na interně 41 a na chirurgických a interních oddělních JIP je po čtyřech lůžkách. A v novém rehabilitačním traktu máme 30 lůžek.

Kdo především přestavbu a nové zařízení nemocnice financuje? Kolika procenty přispívá obec, pojišťovny?

Tento typ nemocnice má jediný příjem od zdravotních pojišťoven. Z toho platíme nejen provoz nemocnice, ale i investice. A to je rozdíl od státních nemocnic, které dostávají na investice dotace. O tom je nutné hovořit zejména proto, že pacienti, kteří se nám vracejí z velkých fakultních nemocnit, jsou nespokojeni s tím, jak to tady vypadá. Diví se, jak je možné, že jsme tady za ty tři roky zrekonstruovali teprve polovinu prostor...

Vzhledem k omezeným finančním prostředkům musíme nyní volit mezi tím, jestli nemocnici vybavit moderním zařízením nebo investovat do toho, co je na první pohled vidět. My jsme se vydali, i vzhledem k přísným pravidlům pojišťoven, cestou modernizace zařízení a vybavení pracovišť a až následně budeme mít na zvelebení prostor.

Souvisí tento stav i s provozem pohotovosti?

To je bohužel další problém, který nás aktuálně trápí. Pohotovost nyní funguje tam, kde sídlí záchranná služba. Ale když lékař vyjede se sanitkou a na pohotovost přijde pacient, sestřička ho odtamtud pošle do nemocnice. Suplujeme tedy pohotovost, ale bráníme se tomu.

Problém je třeba s předepisováním a hrazením léků. Lidé chtějí drahá antibiotika a léky, které pak musíme platit ze svého a pak tyto finance chybí jinde. Splácíme za léky, za které už bychom mohli mít vybavené další pracoviště. 

Nedávno se hovořilo o tom, že do nemocnice v Říčanech nemá záchranka vozit pacienty. Jak to tedy je s jejich příjmem?

Informovali jsme záchrannou službu, že budeme přijímat pacienty pouze s určitými typy diagnóz. Napsali jsme jim seznam oblastí, na které máme lékaře a příslušné vybavení. Pacienty, na jejichž diagnózy nemáme smlouvu s pojišťovnami ani speciální vybavení, by měla záchranka vozit do větších nemocnic.

Nemáme např. lůžkové oddělení ARO a neurologie - takže pacientovi, který má úraz, nemůžeme udělat CT a magnetickou rezonanci. Kdybychom jej u nás nechali, tak bychom mohli způsobit prodlení v péči a pacientovi spíš uškodit. Pokud nám záchranka pacienta přiveze, náš lékař jej stabilizuje a pak jej odešleme na vyšší pracoviště. Potom si ho ale opět rádi přijmeme na doléčení, pokud je z Říčan a okolí. 

Jak jste na tom s personálem? Některé nemocnice mají dnes zvláště s počtem zdravotních sester problémy...

Jsme na tom velmi dobře, personál je stabilizovaný, za poslední dva měsíce se nám přihlásili sestřičky i lékaři. Byl to problém v roce 2007, ale nyní mohu dokonce říci, že se více poptává než přijímá. Určitě v tom hraje roli i to, že nyní už nemají lékaři a sestry důvod odjíždět pracovat do Krče, když tady mají stejný plat jako tam. Což se o době, kdy jsem nemocnici přebírala, říci nedá.

I Říčansko zažilo v posledních týdnech útok chřipky a dalších respiračních onemocnění. Jak vypadá aktuálně situace v nemocnici? Jsou nějak omezené třeba návštěvy?

Návštěvy jsme měli zakázané před dvěma týdny, ale už to neplatí. Aktuálně se může zákaz zase zavést, ale zatím na tom nejsme tak špatně. 

Jaký je váš soukromý názor na poplatky ve zdravotnictví?

Myslím si, že jsou úplně správné. Konkrétně v říčanské nemocnici nám právě poplatky od pacientů umožňují drobné investice. Nová lůžka, nové zařízení do čekáren, nové toalety – tedy to, co se týká přímo pacientů. Ti poplatky platí a jen výjimečně se to někomu nelíbí, rádi totiž přispějí na něco, co se viditelně mění k lepšímu.  

Co byste popřála do roku 2010 obyvatelům říčanského regionu?

Asi to, co jsme si letos dali na vánoční přání – naději. Přála bych jim tedy do roku 2010 naději, že bude lépe.

Děkuji za rozhovor.

Související články:
09.09.09 Jana Maršíková je hrdá na Říčany i nemocnici
07.08.09 Nemáme čas, volají záchrance lékaři v Říčanech
04.06.09 Nemocnice Říčany vylepšovala své služby
10.11.08 Hledáte doktora? Najdete ho na Říčansko.info
24.08.08 Porodnici v Benešově chválí i maminky ze Říčan
23.01.08 Nemocnice Říčany: Poplatky? Bez problémů
20.11.07 LDN Vojkov se zatím neprodá, rozhodl Kraj
29.05.07 Jana Rubášová: nemocnice v Říčanech roste
18.05.07 Nemocnice Říčany řeší problémy s chirurgy

---