"Ze statistik, které jsou vytvářeny každý rok z počtů a typů ošetření dětí do 15 let, je obrovské procento úmrtí při úrazech. Tvoří přes 40 % veškerých úmrtí v této věkové kategorii," uvádí primář chirurgie říčanské nemocnice MUDr. Jan Buzek fakta, která si mnozí z vás možná nepřipouštíte.

Když vyrážíte se dětmi v zimě na svah, asi vás té chvíli nenapadne, že by se vašim dětem mohlo něco vážného přihodit. Pokud ovšem máte za sebou zkušenost se zlomenou rukou, otřesem mozku nebo i pouhým roztrženým rtem, máte se na pozoru.

Je totiž dobré vědět, že ze zdánlivě nevinné situace se může v momentu stát opravdové drama, ale že existují způsoby, jak se lze takovým nepříjemnostem předcházet.

V první řadě stačí dodržovat několik pravidel, které vám pomohou rizika dětských úrazů aspoň částečně eliminovat.

Základem je správné oblečení

Než vyrazíte se svým dítkem vstříc zimnímu dobrodružství, měli byste se pozastavit u jeho šatíku a zkontrolovat, jestli má k dispozici všechno, co bude potřebovat. Dětem od jednoho do dvou let stačí obvyklá základní zimní výbava.

Pokud už ale chcete vzít své děti na lyže nebo brusle, vyplatí se uvažovat o některých kusech oblečení navíc. Malým lyžařům se bude hodit kukla pod přilbu, která zabrání nárazům větru nebo sněhu a minimalizuje následky v podobě omrzlých tvářiček. Čerství bruslaři by zase měli mít co nejpevnější nepropustné rukavice – většinu času totiž pobývají přímo na ledě, kde hrozí nejen promrznutí rukou, ale i nabroušené brusle všech okolo.

Všem začínajícím sportovcům se bude hodit termoprádlo, které zahřeje a současně účinně odvádí pot.  

Při procházkách (a to hlavně v mlze, v dešti a při sněžení) nebo při odpoledních návratech ze školky nebo školy, kdy už se skoro smívá, oceníte pestřejší oblečení s reflexními prvky. Vaše dítě bude třeba při přecházení ulice už zdálky rozpoznatelné.

Hurá na sjezdovku!

Taky vás fascinují a možná i trochu děsí prckové, kteří se bez zábran řítí ze svahu, jako by zcela postrádali pud sebezáchovy?

A je jich čím dál víc. Jako by se v dnešní době sportovně založení rodiče předháněli, kdo postaví své dítko na lyže dřív… Naštěstí dnes málokteří rodiče pustí svého potomka na svah bez přilby a někteří z nich jej vybaví i dalšími užitečnými chrániči. Ovšem je třeba připomenout, že i s tímto vybavením se rizikům lyžařských úrazů úplně nevyhnete.

Při pádech hrozí dětem většinou „pouze“ povrchová poranění a zlomeniny končetin, vážnější následky ale mají srážky s ostatními lyžaři.

"Přibývá úrazů po vzájemném střetu vzhledem k narůstající rychlosti a bezohlednosti těchto sportovců," připomíná MUDr. Buzek a jeho slova potvrzuje i náčelník horské služby ve Špindlerově Mlýně, pan Adolf Klepš:

"Dítě má jinou perspektivu pohledu, je roztržité a může dělat při jízdě nepředvídatelné věci. Díky malé výšce má také úplně jiný odhad než dospělý. Jestliže dojde ke srážce dospělého a dítěte, bývají následky pro děti velmi vážné, někdy trvalé. A pokud nemá dítě přilbu, tak často i fatální. Rozdíl váhy a výšky hraje pro dospělého. Je potřeba děti také hlídat, aby se nerozjely ze svahu příliš rychle a nekontrolovatelně, nevjely do lesa a nenarazily na pevnou překážku. Následky takových nárazů bývají samozřejmě také velice těžké."

Bez bobů a sáněk se neobejdete

Jsou totiž bezesporu nejoblíbenější zimní zábavou dětí všech věkových kategorií. Bohužel ale i tou nejnebezpečnější. Riziko zranění je při jízdě na bobech nebo saních dokonce několikanásobně vyšší než na lyžích.

"Četná poranění jsou i u velice malých dětí, batolat při jízdě na bobech - buď při vypadnutí nebo čelním nárazu do překážky. Velice časté jsou úrazy páteře po nárazu druhými saněmi či boby do zad dítěte. Na bobech, kdy se dětí řítí ze svahu obrovskou rychlostí bez možnosti jízdu ovlivnit a bez použití jakýchkoliv ochranných pomůcek, dochází k velice závažným poraněním hlavy," říká primář říčanské chirurgie.

Proto raději nasaďte dětem i při bobování nebo sáňkování přilbu.

Při jízdě na bobu může vašeho divocha potkat cokoliv. Nemusí to být jen sedřený obličej nebo boule na čele. V některých případech může dojít i k vážnějšímu poranění nebo dokonce stavu, kdy je nutné využít první pomoci.

"Sáňkovali jsme se svými dvěma dcerkami a několika dalšími dětmi na mírném svahu kousek za domem. Vše bylo v pohodě až do toho momentu, kdy se sáňky s pětiletou Nelou a dvouletou Evelínou, která seděla před ní, vydaly úplně jiným směrem a zastavily se až o zábradlí po straně svahu. Holky se převrhly a já jim přiběhla na pomoc. Šok pro mne byl, když jsem zjistila, že Evelína, která přepadla na záda, nemůže popadnout dech. Oči měla vykulené a zuby silně stisknuté. Ty desítky vteřin, než se jí podařilo nadechnout, mi připadaly nekonečně dlouhé a určitě nejhorší v mém životě. Vyzkoušela jsem všechno, na co jsem si vzpomněla z kurzů první pomoci. Naštěstí se mi podařilo uvolnit nehty částečně zapadlý jazyk a Evelína se po chvilce rozbrečela. Já jsem byla sice ještě pár hodin potom v šoku, ale nesmírně šťastná." 

Takto líčí svou nepříjemnou zkušenost se sáňkováním Olina H. z Říčan a dodává, že by měly všechny maminky popřemýšlet o tom, zda zvládají základní pravidla první pomoci, aby dokázaly v podobných dramatických situacích účinně zasáhnout.

Zamrzlé okolní rybníky lákají malé i velké bruslaře

Na Říčansku a Popovicku je spousta rybníků, které se v zimě doslova ožívají dováděním bruslařů. Potom je ve dnech, kdy teplota klesá hluboko pod bod mrazu, o zábavu postaráno.

Než si ti nejmenší bruslaři zvyknou na led pod nohama, tráví první hodiny na bruslích z větší části přímo na ledě. Měly by tedy mít na sobě kvalitní voděodolné oblečení a hlavně pevné rukavice. Ty chrání děti nejen před chladem, ale hlavně před ostrými noži bruslí všech ostatních. Pokud chcete eliminovat nebezpečí vážného úrazu, dejte svému drobečkovi na brusle přilbu! A hodí se i chrániče na kolena a lokty.

Na větších stadionech jsou rizika úrazů o něco menší než na rybnících. Sice se tam prohání po ledě  více bruslařů, ale většinou je zde vyčleněna samostatná část pro děti. Nemělo by se tedy stát, že by došlo ke střetu tříletého dítěte třeba s patnáctiletým klukem, který při divoké honičce s kamarádem nekouká napravo nalevo. K tomu ale může dojít na rybníce, kde nejsou stanovena žádná oficiální pravidla.

To, že na jakémkoliv rybníce hrozí prolomení ledu, asi není třeba připomínat. To platí zvláště pro kluky - školáky, kteří si jdou zahrát na rybník hokej a obejdou se už bez rodičů. Hrozí nejen riziko utonutí, ale i podchlazení ledovou vodou. Jan Buzek připomíná, že při pádu malého dítěte do studené vody může smrt nastat už do 15 minut od prochlazení!

Když mrzne, až praští

I když nejste sportovní nadšenci a svá mrňata hned od jejich prvních krůčků netaháte po svahu, teploty pod bodem mrazu vám mohou připravit i jiná nepříjemná překvapení. 

Zlomit nohu si vaše dítko může bez větších problémů i při procházce kolem domu nebo při cestě do školky - stačí rozeběhnout se po namrzlém chodníku. Sice nejsou podle traumatologů úrazy dětí po pádu na chodníku tak časté, protože mají pružnější tělo a pevnější kosti než starší lidé, ale přeci jen je obezřetnost a předvídavost na místě.

Teploty hodně pod nulou ale neznamenají jen namrzlé chodníky, ale i rampouchy, namrzlá zábradlí a další "Mrazíkovy" nástrahy (přimrzlé jazyky na zábradlí při olizování rampouchů jsou díky oblíbenému českému filmu spíše úsměvné, ale ve skutečnosti mají k humorné scéně daleko…).

I u nás hrozí omrzliny

Je chyba myslet si, že se v našich podmínkách nemůžete setkat s vážnějšími omrzlinami. U těch nejmenších dětí, ale i u malých sportovců, kteří tráví v mrazivém počasí celý den na sjezdovce, nejsou žádnou vzácností.

Malému lyžaři není zima po těle, protože se při pohybu zahřeje, ale kůže na obličeji většinou v celém rozsahu krytá není a dostává pořádně zabrat. I o omrzlinách ví své náčelník krkonošské horské služby:

„Malým dětem je určitě nutné ošetřit pokožku obličeje a rukou ochranným krémem (samozřejmě ne hydratačním), protože už jsem se několikrát setkal s vážnými omrzlinami. Pokud jsou hlubší, mohou zanechat trvalé následky v podobě jizev, což je hlavně v obličeji velmi nepříjemné. Potom co pokožka jednou omrzne, je citlivější a má tendenci omrzat znovu, a to dříve a rychleji.“ Kromě toho, že krém ochrání kůži proti omrznutí, obsahuje většinou i UV faktor, který je zvláště ve vyšších nadmořských výškách nezbytný.

Tekutiny jsou i v zimě nezbytné, ale…

Dodávat tělu tekutiny je nutné nejen v létě, kdy si o to tělo samo řekne, ale po celý rok. V zimě je dostatek tekutin zvláště u dětí důležitý nejen z hlediska vnitřního zahřátí organismu, ale i jako prevence proti vysoušení pokožky mrazem a ledovým větrem. Termoska s čajem by se tedy měla stát nedílnou součástí vaší zimní výbavy.  

Ale pozor! Tekutiny by neměly být příliš horké.

Zaprvé není obecně pro organismus jednoduché zpracovat příliš horké tekutiny a zadruhé - děti odmítají pít, pokud nápoj nedosáhne pro ně přijatelné teploty. A v neposlední řadě vystavujete své děti zbytečnému riziku popálenin.

Eva H. z Velkých Popovic asi dlouho nezapomene na drama, které prožila se svými dětmi na zimní dovolené.

"Pobyt v Krkonoších, na horské chatě dostupné pouze rolbou, byla úžasná romantika, která se ovšem jednoho dne změnila v kovbojku. Vyčerpaní po lyžovačce jsme si s dětmi zalezli do chaty a já jsem uvařila do termosky na zahřátí čaj. Postavila jsem ho potom do koupelny na umyvadlo, aby nebyl dětem na očích. Všichni jsme spokojeně usnuli, ale po chvilce mne a čtyřletého Davídka vzbudil řev naší dvouleté Lucinky. Dostala žízeň a napadlo ji, že se obslouží sama. Podařilo se jí otevřít termosku, ale místo toho, aby si nalila čaj do hrnečku, chtěla se napít přímo z termosky a to se jí nevydařilo. Výsledkem byly popáleniny druhého stupně na krku a hrudníku, Lucka byla v šoku, začaly jí naskakovat puchýře. Majitel chaty zavolal horskou službu, která nás na skútru dovezla pod kopec, kde už na nás čekala sanitka a převezla nás do nejbližší nemocnice. Dva měsíce jsme pak chodili na převazy…"

Poslední příběh svědčí mimo jiné i o tom, že se můžete v zimě lehce dostat do situací, které nelze očekávat a připravit se na ně. Ale existuje i řada možností, jak se mnohým zimním komplikacím vyhnout. To nejmenší, ale současně nejdůležitější je věnovat dostatečnou pozornost výběru oblečení, případně sportovní výbavy svých dětí.

Podle pediatrů je účinnou prevencí i promlouvat s nimi o případném nebezpečí a nenásilně uvádět příklady. Primář MUDr. Buzek k tomu dodává: "Důležitá je výchova k obezřetnosti a určité posílení pudu sebezáchovy, který u současné dětské populace chybí."

Dle svých možností a vlastním přičiněním můžete některá rizika minimalizovat. Před těmi, která předem omezit nelze, se mějte na pozoru, ale nepodléhejte úzkosti a strachu z všudypřítomného nebezpečí. Zimní radovánky by pro vás i vaše děti ztratily své kouzlo a to by byla přeci škoda…

Související články:
21.12.09 SVĚDECTVÍ: Přepadení a házení vajec v ulicích Říčan